औषधामध्ये, नेब्युलायझर (अमेरिकन इंग्रजी) किंवा नेबुलीझर (ब्रिटीश इंग्लिश) एक औषध वितरण यंत्र आहे ज्याचा उपयोग फुफ्फुसांमध्ये श्वासोच्छवासाच्या स्वरूपात औषधोपचार करण्यासाठी केला जातो. नेब्युलायझर्स सामान्यत: दमा, सिस्टिक फायब्रोसिस, सीओपीडी आणि इतर श्वसन रोग किंवा विकारांच्या उपचारांसाठी वापरले जातात. ते उपकरणांच्या मुखपत्रातून थेट श्वास घेता येणार्‍या लहान एरोसोल थेंबांमध्ये निराकरण आणि निलंबन तोडण्यासाठी ऑक्सिजन, कॉम्प्रेस केलेली हवा किंवा अल्ट्रासोनिक शक्तीचा वापर करतात. एरोसोल म्हणजे गॅस आणि घन किंवा द्रव कणांचे मिश्रण.

वैद्यकीय उपयोग

नेबुलीकरणचा आणखी एक प्रकार

मार्गदर्शक तत्त्वे

दम्याचे विविध मार्गदर्शक सूचना जसे की दमा मार्गदर्शक सूचनांसाठी ग्लोबल इनिशिएटिव्ह [जीआयएनए], दमा व्यवस्थापनाविषयी ब्रिटिश मार्गदर्शक तत्वे, द कॅनडाच्या बालरोग दम्याचे सहमति मार्गदर्शक तत्वे आणि दम्याचे निदान आणि उपचारांसाठी युनायटेड स्टेट्स मार्गदर्शक सूचना प्रत्येक जागी मीटर डोस इनहेलरची शिफारस करतात. नेब्युलायझर-वितरित थेरपी. युरोपियन श्वसन संस्था हे कबूल करते की नेब्युलायझर्स रुग्णालयात आणि घरी वापरले जात असले तरी त्यांचा बहुतेक उपयोग पुरावा-आधारित नसू शकतो.

परिणामकारकता

अलिकडील पुरावे दर्शवितात की नेब्युलायझर्स स्पेसर असलेल्या मीटर-डोस इनहेलर्स (एमडीआय) पेक्षा अधिक प्रभावी नाहीत. स्पेसरसह एमडीआयमध्ये तीव्र दमा असलेल्या मुलांसाठी फायदे देऊ शकतात. हे निष्कर्ष विशेषत: दम्याच्या उपचाराचा संदर्भ देतात आणि नेबुलिझर्सच्या कार्यक्षमतेचा नसतात, उदाहरणार्थ सीओपीडीसाठी. सीओपीडीसाठी, विशेषत: चिडचिडेपणा किंवा फुफ्फुसांच्या हल्ल्यांचे मूल्यांकन करताना, एमडीआय (स्पेसरसह) वितरित केलेले औषध दर्शविण्याचा कोणताही पुरावा नाही. नेबुलायझर असलेल्या समान औषधाच्या कारभारापेक्षा अधिक प्रभावी आहे. युरोपियन श्वसन संस्थेने नेब्युलायझर सोल्यूशनपासून विभक्त नेब्युलायझर उपकरणे विकल्यामुळे ड्रॉपलेटच्या आकाराच्या पुनरुत्पादनाशी संबंधित धोका दर्शविला. त्यांना असे आढळले की अस्थिर नेब्युलायझर सिस्टमकडून अत्यंत कार्यक्षमतेत बदल करून ही प्रॅक्टिस थेंब आकारात 10 पट किंवा त्याहून अधिक असू शकते. स्पेसर्स (इनहेलर्स) सह एमडीआयच्या तुलनेत नेब्युलायझरचे दोन फायदे, त्यांची क्षमता ही मोठ्या प्रमाणात डोस देण्याची क्षमता होती वेगवान दर, विशेषत: तीव्र दम्याने; तथापि, अलीकडील डेटा सूचित करते की वास्तविक फुफ्फुसाचे साठा दर समान आहेत. याव्यतिरिक्त, आणखी एका चाचणीत असे आढळले आहे की एमडीआय (स्पेसरसह) नेब्युलायझरच्या तुलनेत क्लिनिकल निकालासाठी आवश्यक डोस कमी आहे (क्लार्क, इत्यादी. इतर संदर्भ पहा.) तीव्र फुफ्फुसांच्या आजाराच्या वापराशिवाय नेब्युलायझर्स देखील उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात विषारी पदार्थांचा इनहेलेशन सारख्या तीव्र समस्या. असे एक उदाहरण म्हणजे विषारी हायड्रोफ्लोरिक acidसिड (एचएफ) वाष्पांच्या इनहेलेशनचा उपचार. कॅल्शियम ग्लुकोनेट त्वचेच्या एचएफ प्रदर्शनासाठी प्रथम-ओळ उपचार आहे. नेब्युलायझर वापरुन, कॅल्शियम ग्लुकोनेटला एरोसोल म्हणून फुफ्फुसांपर्यंत पोचवता येते जेणेकरुन इनहेल्ड एचएफ वाष्पांच्या विषाक्तपणाचा प्रतिकार केला जाऊ शकेल.

एरोसोल जमा

एरोसोलची फुफ्फुसातील साठा वैशिष्ट्ये आणि कार्यक्षमता मुख्यत्वे कण किंवा टिपूस आकारावर अवलंबून असते. सामान्यत:, लहान कण त्याच्या परिघीय आत प्रवेश करणे आणि टिकवून ठेवण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, व्यास 0.5 μm खाली असलेल्या अगदी सूक्ष्म कणांसाठी पूर्णपणे पदच्युती टाळणे आणि श्वास सोडण्याची शक्यता आहे. प्रामुख्याने पर्यावरणीय विषांच्या श्वासोच्छवासाच्या धोक्यांशी संबंधित फुफ्फुसातील डायनेमिक्सवरील टास्क ग्रुपने १ 1966 In. मध्ये फुफ्फुसातील कण ठेवण्याचे मॉडेल प्रस्तावित केले. हे असे सुचवितो की 10 μm पेक्षा जास्त व्यासाचे कण तोंडात आणि घशात जास्त प्रमाणात जमा होण्याची शक्यता असते, 5-10 सेमी व्यासाच्या तोंडातून वायुमार्गाच्या अवस्थेत संक्रमण होते आणि 5 diameterm पेक्षा कमी व्यासाचा व्यास अधिक प्रमाणात ठेवला जातो. खालच्या वायुमार्गामध्ये आणि फार्मास्युटिकल एरोसोलसाठी योग्य आहेत.

नेब्युलायझर्सचे प्रकार

एक आधुनिक जेट नेब्युलायझर

०.%% अल्बूटेरॉल सल्फेट इनहेलेशन द्रावणाची नेल्युलायझिंग न्यूमलाइझिंग न्युमलाइझरसाठी एक सामान्य कुपी म्हणजे सामान्यत: वापरल्या जाणार्‍या नेब्युलायझर्स जेट नेब्युलायझर्स असतात, ज्यास “अ‍ॅटॉमायझर्स” देखील म्हणतात. [१०] जेट नेब्युलायझर्स कंप्रेस्ड गॅस, सामान्यत: कॉम्प्रेस्ड वायु किंवा ऑक्सिजनला द्रव औषधाद्वारे वाहून द्रव औषधाद्वारे वाहण्यासाठी ऑक्सिजनद्वारे वाहून नेण्याद्वारे ट्यूबिंगद्वारे जोडले जातात जेणेकरुन नंतर रुग्णाला श्वास घेतला जातो. सध्या रुग्णांमध्ये प्रेशर मीटर केलेल्या डोस इनहेलर (पीएमडीआय) च्या प्रिस्क्रिप्शनला प्राधान्य देण्याची प्रवृत्ती असल्याचे दिसते आहे, त्याऐवजी जेट नेब्युलायझरऐवजी जास्त आवाज निर्माण होतो (बहुतेकदा वापरात असताना 60 डीबी) आणि त्या मुळे पोर्टेबल कमी असते जास्त वजन. तथापि, जेट नेब्युलायझर्स सामान्यत: रूग्णालयात ज्यांना इनहेलर वापरण्यास अडचण येते अशा रुग्णांसाठी वापरले जाते जसे की श्वसन रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा दम्याचा गंभीर हल्ला. जेट नेब्युलायझरचा मुख्य फायदा त्याच्या कमी ऑपरेशनल खर्चाशी संबंधित आहे. जर रुग्णाला दररोज औषध घेणे आवश्यक असेल तर पीएमडीआयचा वापर करणे महाग असू शकते. आज बर्‍याच उत्पादकांनी जेट नेब्युलायझरचे वजन 635 ग्रॅम (22.4 औंस) पर्यंत कमी केले आहे आणि त्याद्वारे त्यास पोर्टेबल डिव्हाइस म्हणून लेबल करणे सुरू केले आहे. सर्व प्रतिस्पर्धी इनहेलर्स आणि नेब्युलायझर्सच्या तुलनेत, आवाज आणि जास्त वजन जेट नेब्युलायझरच्या सर्वात मागे असलेल्या ड्रॉ अजूनही आहे. जेट नेब्युलायझर्सच्या व्यापाराच्या नावांमध्ये मॅक्सिन.साफ्ट मिस्ट इनहेलर समाविष्ट आहे. बोहेरिंगर इंजेलहाइम या वैद्यकीय कंपनीने 1997 मध्ये रेस्पीमॅट सॉफ्ट मिस्ट इनहेलर नावाच्या नवीन डिव्हाइसचा शोध लावला. हे नवीन तंत्रज्ञान वापरकर्त्यास मीटरचे डोस प्रदान करते, कारण इनहेलरचा लिक्विड तळाशी घड्याळाच्या दिशेने 180 अंश हातांनी फिरविला जातो आणि लवचिक द्रव कंटेनरच्या सभोवताल वसंत intoतूमध्ये तणाव वाढवतो. जेव्हा वापरकर्ता इनहेलरच्या तळाशी सक्रिय करतो, वसंत fromतु पासून उर्जा मुक्त होते आणि लवचिक द्रव कंटेनरवर दबाव आणते ज्यामुळे 2 नोजलमधून द्रव फवारणी होते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाने मऊ धुके तयार होते. डिव्हाइसमध्ये गॅस प्रोपेलंट नसते आणि ऑपरेट करण्यासाठी बॅटरी / उर्जाची आवश्यकता नसते. धुकेमधील टिपूसचे सरासरी आकार 5.8 मायक्रोमीटर मोजले गेले, जे इनहेलेटेड औषध फुफ्फुसांपर्यंत पोचण्यासाठी काही संभाव्य कार्यक्षमतेची समस्या दर्शवू शकते. त्यानंतरच्या चाचण्यांनी हे सिद्ध केले की असे नव्हते. धुकेच्या अत्यंत कमी वेगामुळे, पारंपारिक पीएमडीआयच्या तुलनेत सॉफ्ट मिस्ट इनहेलरची कार्यक्षमता जास्त आहे. 2000 मध्ये, नेब्युलायझरची व्याख्या स्पष्ट करण्यासाठी / विस्तृत करण्यासाठी युरोपियन श्वसन संस्था (ईआरएस) कडे युक्तिवाद सुरू केले गेले कारण तांत्रिक दृष्टीने नवीन सॉफ्ट मिस्ट इनहेलर दोघांनाही “हँड ड्राईब नेब्युलायझर” आणि “हँड ड्राईव्ह पीएमडीआय” असे वर्गीकृत केले जाऊ शकते. ".इलेक्ट्रिकल अल्ट्रासोनिक वेव्ह नेब्युलायझर अल्ट्रासोनिक वेव्ह नेब्युलायझर्सचा शोध नवीन पोर्टेबल नेब्युलायझर म्हणून 1965 मध्ये लागला होता. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) वेव्ह नेब्युलायझरमधील तंत्रज्ञानामध्ये इलेक्ट्रॉनिक ऑसिलेटरमध्ये उच्च वारंवारता अल्ट्रासोनिक वेव्ह तयार करणे असते, ज्यामुळे पायझोइलेक्ट्रिक घटकाची यांत्रिक कंप होते. हे वायब्रेटिंग घटक द्रव जलाशयाच्या संपर्कात आहे आणि वाफ वायू तयार करण्यासाठी त्याचे उच्च वारंवारता कंप पुरेसे आहे. जड हवेचा कंप्रेसर वापरण्याऐवजी ते अल्ट्रासोनिक कंपनमधून एरोसोल तयार करतात, त्यांचे वजन फक्त 170 ग्रॅम (6.0 औंस) असते. . आणखी एक फायदा म्हणजे प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) कंपन जवळजवळ मूक आहेत. या अधिक आधुनिक प्रकारच्या नेब्युलायझर्सची उदाहरणे आहेत: ओम्रॉन एनई-यू 17 आणि ब्युरर नेब्युलायझर आयएच 30. व्हायब्रेटिंग जाळी तंत्रज्ञान, अल्ट्रासोनिक वायब्रेटिंग मेष टेक्नॉलॉजी (व्हीएमटी) च्या निर्मितीसह 2005 च्या सुमारास नेब्युलायझर मार्केटमध्ये एक नवीन महत्त्वपूर्ण शोध लावला गेला. या तंत्रज्ञानाद्वारे 1000-7000 लेसर ड्रिल केलेल्या छिद्रांसह एक जाळी / पडदा द्रव जलाशयाच्या शीर्षस्थानी कंपित होते आणि त्याद्वारे छिद्रांमधून अगदी बारीक टिपूस टाकते. हे तंत्रज्ञान द्रव जलाशयाच्या तळाशी एक व्हायब्रिंग पायझोइलेक्ट्रिक घटक ठेवण्यापेक्षा अधिक कार्यक्षम आहे आणि त्याद्वारे उपचारांचा छोटा वेळ देखील मिळविला जातो. अल्ट्रासोनिक वेव्ह नेब्युलायझरसह खूप जुन्या समस्या आढळतात, ज्यामध्ये जास्त द्रव कचरा आणि वैद्यकीय द्रव कमी न मिळाल्यास गरम होते, हे देखील नवीन कंपित जाळी नेब्युलायझर्सद्वारे निराकरण केले आहे. उपलब्ध व्हीएमटी नेब्युलायझर्समध्ये हे समाविष्ट आहे: परी ईफ्लो, रेस्पिरॉनिक्स आय-नेब, ब्युरर नेब्युलायझर आयएच 50, आणि एरोजेन एरोनब. मागील तंत्रज्ञानाचा वापर करणा than्या मॉडेल्सपेक्षा अल्ट्रासोनिक व्हीएमटी नेब्युलायझर्सची किंमत जास्त असल्याने बहुतेक उत्पादक क्लासिक जेट नेब्युलायझर्सची विक्रीदेखील करत असतात.

सर्व एक्सएनयूएमएक्स परिणाम दर्शवित आहे

साइडबार दर्शवा